“来,大爷,微微前倾头,对。好,来,吞咽,做吞咽动作。”
“呕~”大爷刚做了一次,就马上开始干呕起来。
何天的动作被迫暂停,但这也在他预计范围之内。
“大爷,别紧张,你缓一下,不急。一会你不用下咽,深呼吸,你做深呼吸就行,啊。”
他等了一会,等大爷状态平稳后,继续插入已量好的长度。
“好,对,大爷,深呼吸,对,保持,不要太紧张。好。”
“注射器。”在插入到原定的胃管长度之后,何天伸手往后面要注射器。
他现在,要用注射器抽净胃内容物,然后,接上胃肠减压器。
由于这个是双腔管,待管吞至75cm时,由腔内抽出少量碱性液体,即表示管已进入幽门。
这个时候,何天就要用注射器向气囊内注入20ml空气,夹闭管口,其管端即靠肠蠕动滑至肠梗阻近段。
“好,很好。”
抽取胃内容物很成功,何天转身让海洋帮忙固定。
现在他们要用胶布,将管固定于患者上唇颊部,连接胃肠减压器,就算完成了胃管解压术。
何建一进来的时候,何天正在给患者做二次穿刺,并让护士送检。他需要的不是他自己知道,而是向大家证明,他知道。
“患者什么情况?”何建一看了看大爷鼻子处的胃管,转脸看向海洋,面部有些惊讶,“你做的?”
海洋摇摇头,抬头示意何天。“他做的。”
“哦。”何建一只是应了一声,那要是何天做的,他就不觉得奇怪了。毕竟这小子,什么穿刺啊,手术台啊,什么都能手到擒来。
插一个胃管而已,没什么让他惊讶的。
“患者刘明,五十七岁。昨天他来过,我跟江主任怀疑是阿米巴肝脓肿,但患者坚持出院,就没有后续治疗` ¨。”
“今天早上送来的时候,浓肿破裂,并发急性腹膜炎。刚刚我已经给患者做了胃部解压,腹腔穿刺。”
何建一点点头,“你小子,现在都能独立抢救患者了?”何天进步的神速,让他觉得除了不可思议之外,更多的还是惊喜。
“没有,他们也有帮忙的。”何天笑笑,他一个人抢救,没人帮忙打下手可不行。
他把病例交给何建一,“现在脓液已经送去化验,患者靠输液,肠胃减压,目前情况好了些。”
“但在6-8小时内,如果还是没有治疗转机,恐怕还是要手术。”
何建一接过病例看了一眼,“嗯,嘱咐患者禁食禁水外,还是给患者用上,联全身联合应用抗菌素。”
“先看看治疗效果吧,大爷年纪大了,能不手术,尽量不手术。”这个病的预后不是很好,加上大爷的年龄问题,做了手术之后,可能恢复起来,更难。
而且一些严重的并发症,容易在术后找上他。
“好,知道了何主任。”何天应了一声,吩咐护士准备联合用药。
可是何建一发现,他根本没说什么药,何天却张口就来,各种药都说的清清楚楚。
待何天吩咐好护士之后,何建一让他跟着一起离开。大爷这边,暂时转留观观察,看看用药情况。